Esplenomegalia: causas

Las causas más comunes del agrandamiento del bazo son la mononucleosis infecciosa, la hipertensión portal 1 y la infiltración en el bazo de células tumorales procedentes de una neoplasia hematológica.

Causas de esplenomegalia moderada

Las posibles causas de esplenomegalia moderada (bazo de menos de 1 kg) son muchas, e incluyen: 2

Aumento en la función

  • Eliminación de los glóbulos rojos defectuosos. Esferocitosis, talasemia, hemoglobinopatías, anemias nutricionales, principios de la anemia de células falciformes.
  • Hiperplasia inmune. Respuesta a la infección (viral, bacteriana, fúngica, parasitaria), mononucleosis, SIDA, hepatitis viral, endocarditis bacteriana subaguda, septicemia bacteriana, absceso esplénico, fiebre tifoidea, brucelosis, leptospirosis, tuberculosis, histoplasmosis, malaria, leishmaniasis, tripanosomiasis, ehrlichiosis.
  • Inmunoregulación desordenada. Artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, enfermedad del suero, linfohistiocitosis hemofagocíticaleu familiar, anemia hemolítica autoinmune, síndrome linfoproliferativo autoinmune , sarcoidosis, reacciones a los medicamentos.
  • Hematopoyesis extramedular. Mielofibrosis, infiltración ósea por tumores y leucemias, daño de la médula por radiación y toxinas.

Flujo anormal de sangre

  • Disfunción de órganos. Cirrosis
  • Vascular. Obstrucción de la vena hepática, obstrucción de la vena portal, síndrome de Budd-Chiari, obstrucción de la vena esplénica
  • Infecciones. Esquistosomiasis hepática, equinococosis hepática.

Infiltración

  • Enfermedades metabólicas. Enfermedad de Gaucher, enfermedad de Niemann-Pick, alfa-manosidosis, síndrome de Hurler y otras mucopolisacaridosis, amiloidosis, enfermedad de Tangier.
  • Infiltraciones benignas y malignas. Leucemias (aguda, crónica, linfoide y mieloide), linfomas (Hodgkins y no Hodgkins), enfermedades mieloproliferativas, tumores metastásicos  (comúnmente melanoma), histiocitosis X, hemangioma, linfangioma, quistes esplénicos, hamartomas, granuloma eosinofílico, angioma la celda litoral

Causas de esplenomegalia masiva

Las posibles causas de esplenomegalia masiva (bazo de más de 1 kg) son menos, e incluyen:

  • Leishmaniasis visceral
  • Leucemia mielógena crónica
  • Mielofibrosis
  • Malaria

Referencias

  1. Ghazi, Ali (Octubre de 2010). Hypercalcemia and huge splenomegaly presenting in an elderly patient with B-cell non-Hodgkin’s lymphoma: a case report”. Journal of Medical Case Reports 4 (334). doi:10.1186/1752-1947-4-330. PMID 20959010
  2. Splenomegaly. Wikipedia, the free encyclopedia. Consultado el 2 Noviembre 2014